血液ガス分析で役立つ4つの方法、ブックマークしておこう
方法1：臨床経験に基づく基礎疾患の観察
COPDの患者さんでPCO2とBEの値が上昇している場合、これは呼吸性アシドーシスと代謝性アルカローシスを意味します。 しかし、経験上、COPD患者の呼吸性アシドーシスは一次性、代謝性アルカローシスは二次性でなければならない(代償反応、抗呼吸性アシドーシス)。
感染性ショックの場合は、二酸化炭素の分圧を下げ、代謝性アシドーシス、呼吸性アルカローシスになります。
方法2：pHを見る
normal blood gas levels例えば、呼吸性アシドーシスの患者の体は、二次的な代謝性アルカローシスに対して保護されており、代謝性アルカローシスは二次的なものであるため、アルカローシスからアルカローシスが生じることはまずありません。 呼吸性アシドーシスがあり、酸-アルカリ値が7.35未満で上昇している場合は、呼吸性アシドーシスが二次的な代謝性アルカローシスを伴う一次性アルカローシスであることが必要です。
pHと同じ方向にアルカローシスがある人がプライマリー! 呼吸性アシドーシス、代謝性アルカローシス、pH低下、呼吸性アシドーシスが一次、代謝性アルカローシスが二次、呼吸性アシドーシス、代謝性アルカローシス、pH上昇、代謝性アルカローシスが一次、呼吸性アシドーシスが二次。
方法3：phは正常であり、トリプルアルカリの代謝障害を防ぐ必要がある。
方法4：予想される数式を確認する
患者が呼吸性アシドーシスに陥った場合、体内では二次的な代謝性アルカローシスが発生し、呼吸性アシドーシスを打ち消すためにアルカリ性のhco3が上昇するが、この代償能力には限界があり、二酸化炭素濃度の上昇に伴い、呼吸性アシドーシスを打ち消すための必須hco3を無制限に生成することはできない。 下のグラフに示すように、最大45mMの塩基性重炭酸塩を生成することができます。
注：実際の補償値を算出するための比較的正確な計算式は数多くありますが、煩雑であり、この補償限度額は臨床的には比較的単純なものです。 そして、原発性アシドーシスの一次原因と二次原因を、臨床データと照らし合わせて分析します。
注目の記事：
血液ガス分析入門：動脈血ガスをマスターして、呼吸不全をどう判断するか?